参照西法的中医分科,分成中医、中药、针灸;分成妇、幼、内、外、皮肤等科,这是对中医活生生的割裂和肢解。真正的好中医,一定是从整体上把握人体,从全身上下表里辨察病情。一位好中医,一定是位全科大夫。 有一位病人牙疼,去口腔科拔牙,因为医生手抖了一下,拔出的牙没夹稳,掉进喉咙。医生嘱咐病人赶紧去耳鼻喉科。病人跑得有点急,到了喉科,一检查,牙齿已经下滑到胃了。病人又跑到肠胃科,一番胃镜检查,掉落的牙已经没在胃里了......最后,病人扒了裤子在肛肠科翘起了屁股,肛肠科医生扳开一检查,惊呼:天啊,您怎么在肛门长了一颗牙?请赶紧去口腔科拔牙! 这当然只是一则笑话。 但是或多或少能折射一点医疗分科的一些现实弊端。很多病人去医院就诊,常常都不知道该挂什么科。而对于中医而言,现在从院校教育开始,就分成中医、中药、针灸、推拿等。其中,中医临床又细分为儿科、妇科、内科、外科等等,甚至分得更细。在中医医院、国医堂的专家栏上,往往这样注明:某某教授擅长肝病,某某专家专攻妇科,某某是温病学专家擅长热病...... 虽然近年来“中医在民间”的呼声越来越高,但我们也不得不承认,很多民间中医也不过是“一招治天下”。比如靠一两个秘方,就打出专治皮肤顽疾,专治头痛,专治妇科肌瘤......这样的路子,是否是真正的中医? 中医分科的弊端 我有时会被问到主治什么?我猜对方大概是在问我主攻哪一科?我一直认为,分科是对中医活生生的割裂和肢解。原本一体的医、药以及针灸被不合理地强行分开好理解。而中医临床按西医那种内、外、妇、幼、皮肤等各科是否合适? 设皮肤科吗? 疮疡的根源很多属内科。比如鹅口疮,有时病因竟是肠痈,也就是肠子长疮。光在皮肤表面抹膏药,抹一辈子也不会好。胡希恕先生就有医案:附子薏仁败酱散,内治去肠痈,肌表的鹅口疮自然好了。 设精神科吗? 对于精神病,西药反正就着眼于大脑,一律用安定、氯氮平等等中枢神经抑制药。经方中医可不是这么干。所谓的“精神病”,根源常在大脑之外。比如抵当汤(丸)证,治因小腹瘀血导致的“精神病”: “其人发狂者,以热在下焦,少腹当鞭满,小便自利者,下血乃愈。” 还有的“精神病”甚至只是因为大便被堵到了,比如阳明大承气汤的发狂谵语等大脑症状,得从消化内科入手通大便。 设肿瘤科吗? 中医治疗癌症,并不是只是用用半边莲、蛇舌草等所谓的抗癌药物那么简单。当然,也不该复制到谈癌色变无从下手。对于学通《伤寒杂病论》的大夫来说,治癌症与治感冒,在方法论上无本质区别。比如我们不止一次用大柴胡汤治直肠癌,用柴胡剂、用茵陈五苓散合建中方剂治肝硬化。 设中医美容科吗? 不精研内科及湿水瘀等杂症,祛斑、美颜、减肥能有效?有效也是暂时的。设不孕专科?整个人体运行不恢复,宫寒不温暖,瘀血不逐除,淋漓不尽不解决,肌瘤不消除,肝郁痞塞不打通,气血不回复,如何得孕......就不一一举例了。 中医分科的由来 中医分科,其实也就还是几十年来的事。历代名医,如医圣张仲景,药王孙思邈都不是只治疗某一类疾病的专科大夫。仲景的《伤寒论杂病论》、孙思邈的《千金方》几乎无所不治。自古以来,中医也通常是医药不分家的,自己开方,自己备药,名医通常都是精通药学的,典型的如写出中药著作《本草纲目》的李时珍,也有医书《奇经八脉考》和《频湖脉学》传世。清代名医汪昂,也写有经典药书《本草备要》。同时,古时候大夫诊治时,针灸和方剂常常相互为用。 就在民国时期,中医也没分科的。民国的中医师大多是以私人诊所的形式行医的。我们熟知的中医大家胡希恕、祝味菊、郓铁樵、曹颖甫等等,当年都是开过私人诊所的。传统的中医培养基本上是通过师徒相授。 那么,中医的整体性为什么反倒被打破了呢? 这是因为1949年以后,国内缺医少药严重,政府大力发展中医,更准确的说是大力发展中西结合。可传统的中医培养方式周期太长,显然不能解燃眉之急。于是,先后成立多所中医学院,并参照西医教育模式,分设学科。这样,就将本为一体的中医、中药分开,并将中医临床按各科进行细分。现在的执业医师考试,更是从法律意义上,将方剂、针灸、中药完全分开。执业针灸师是没有处方权的,执业中医师也不能使用针灸。执业中药师,不能从事治疗。这样,在大家的观念里,中医和西医一样,也是严格分科的。甚至去中医院就诊时,也自觉地挂皮肤科、外科、内科...... 各种“标”,常常是同一个“本”。 大家都知道中医强调治病治本。可是,当医生习惯了分科的模式,往往会不由自主地把疾病也分科。这无疑造成了一种局限性思维。容易变成“头痛医头,脚痛医脚”的治标思路。而很多时候,不同的疾病,不同的症状,其实原因只有一个。 比如说体内的水湿,往头走可以晕眩,如苓桂术甘证的“起则头眩,身为振振摇”,又如真武汤证的“振振欲僻地”; 水湿(水饮)渗滞上焦可能咳嗽,如小青龙汤证; 湿阻心下,可能呕逆,可能不欲食; 水走肠间,可能会溏泄,可能小便不利; 水滞下焦,可能会脚肿,可能引发西医说的泌尿系疾病,如五苓散证、猪苓汤证; 水湿入了经络骨节可以导致关节冷痛,也就是常说的风湿; 水湿充斥肌肉,会身重; 水湿走皮间会肿胀,也可能长湿疹等皮病; 水湿还可以引发失眠...... 也就是说,同一个本——水湿,可以引发不同的标,同一个原因导致不同疾病,引发各种症状,牵涉到各科。 所以,真正的好中医,一定是从整体上把握人体,从全身上下表里辨察病情。不能分科,也分不了科。否则,与盲人摸象何异?而能整体上把握人体运行大秩序的,自然也是一位全科大夫了
1. 肺癌——防“五气” 1. 烟草烟气:远离一手烟、二手烟和三手烟。 2. 大气污染:室外空气质量不好时,外出最好佩戴口罩。 3. 厨房油烟:烹饪时应全过程打开抽烟机,并保持室内通风。 4. 装修材料:房屋装修完产生的氡、苯和甲醛等有害气体都是肺癌高发的因素。建议简单装修,注意通风。 5. 爱生闷气:内向孤僻、不擅于与人交流,常常爱生闷气,也是肺癌促进因素。 2. 胃癌——少辣少咸 胃癌主要是“吃出来”的,尤其是过分吃辣、过多食盐对胃部伤害很大。 1. 少咸:吃盐过多会损伤胃黏膜,使胃壁上的细胞萎缩,而加工肉制品(如腌肉)和腌制类食品(如酸菜)等都含较多食盐,制作过程中还会产生大量亚硝酸盐。 2. 少辣:辛辣食品都会刺激、破坏胃肠道黏膜,长期反复刺激,就容易造成胃部细胞癌变。 3. 防肝癌——“三不吃” 1. 不吃发霉食物——黄曲霉素。发霉食品中的黄曲霉毒素为致肝癌物质,黄曲霉毒性是砒霜的68倍。因此食物应妥为存放,一旦发霉就应立即丢弃,尤其是黄豆、花生、红薯、甘蔗等。 2. 不吃或少吃腌菜——亚硝胺。酸菜、咸菜、咸鱼等含有较多量的亚硝胺,实验证明与肝癌的发生有关,最好不吃或少吃。 3. 不饮酒或少饮酒——酒精肝。长期饮酒会引起酒精性肝炎,导致酒精性肝硬化,最终引发肝癌。“肝炎——肝硬化——肝癌”,是肝癌三部曲。 4. 食管癌——别“趁热吃” “趁热吃、趁热喝”虽然一时觉得很舒服,但是过高的温度会导致食道黏膜出现烧伤现象,长此以往反复刺激,甚至可能诱发癌变。 5. 结直肠癌——“一减两加” 预防肠癌要做好“一减两加”: 1. 一减:减少摄入双高食物。双高食物是指高动物蛋白、高脂肪的食品,研究表明,长期吃高脂肪、高蛋白、低纤维素食物是诱发结肠癌的原因之一。 2. 两加:增加蔬果粗粮和运动。果蔬中的膳食纤维能够促进肠道蠕动,减少废物在肠道内堆积。另外,尽量保持每周3次30分钟以上运动。运动可以显著降低肠癌危险,可以使容易癌变的肠道息肉减少1/3。 6. 胰腺癌——少吃甜食 目前胰腺癌高发的具体原因还不十分清楚,但它属于生活方式病,高脂肪饮食摄入过量,食物纤维摄入不足,以及体育运动减少都与该病有关。 尤其是过量摄入甜食会增加胰腺癌发病风险的说法已得到公认。瑞典科学家曾对8万名参与者进行了长达9年的跟踪调查结果显示,与很少喝甜饮料的人相比,每天喝两杯甜饮料的人患胰腺癌的风险要高90%。 7. 乳腺癌——记住两减一加 1. 减少负面情绪。“总是多愁多虑,疾病就会跟着来,现在乳腺增生甚至乳腺癌比以前多,我看和现代人思虑多、压力大有关。”上海中医药大学终身教授朱南孙就曾在采访中说到。 2. 减少:高脂、甜食、雌激素食品。少吃油炸食品、奶油、奶酪及各种甜食,控制脂肪的摄取,避免肥胖,减少乳腺癌的发生。保健品中的雌激素是一把双刃剑,它能延长女性的“青春期”,也能导致乳腺导管上皮细胞增生,甚至发生癌变。 3. 增加体检:乳头溢液、疼痛、乳房肿块都可能是乳腺疾病的信号。普通人群,35周岁以下的女性可主要使用超声检查;45-55岁围绝经期的女性最好每年做一次钼靶检查。 8. 淋巴癌——会减压 淋巴瘤的发病与人体免疫功能有很大关系。如果人长期工作压力过大,导致精神紧张、心理压力大、生活作息不规律,使人很劳累,造成人体抵抗力下降,就会诱发淋巴瘤。 最后一旦得了恶性肿瘤,目前最好的治疗方式是综合治疗,中西医结合治疗疗效显著!
古人说:“病从口入,祸从口出。”;“三分治,七分养。”;“吃药不忌口,枉费医生手,吃药不忌嘴,跑断医生腿。 “忌口”也称禁口、食忌、食禁等,是指在中医临床中注意饮食禁忌,以避免影响治疗效果。“忌口”是在“药食同源”的基础上孕育发展而来。 1 何为忌口? 忌口”也称禁口、食忌、食禁等,是指在中医临床中注意饮食禁忌,以避免影响治疗效果。 “忌口”是在“药食同源”的基础上孕育发展而来,有广义和狭义之分。狭义的忌口是指病人患病时在饮食方面的禁忌,又称“病中忌口”。这是广大患者在医生开方后最为关心的问题。 广义的忌口除病中忌口外,还包括因年龄、体质、地区和季节的不同而忌服或少服某些食品,也包括为避免某些病情复发而忌服某些“发物”等。 忌口的问题确实存在。食物、药物都有偏性,人在生病或体质失衡时也具有偏性,怎能无所忌呢? 2 「忌口」古人早有论述 张仲景老师父在《伤寒杂病论》里已经这样教学生了。 《辨太阳病脉证并治》中就提到,太阳中风证服用桂枝汤后要「禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物」。 在《辨阴阳易差后劳复病脉证并治》中又提到:「病人脉已解,而日暮微烦,以病新差,人强与谷,脾胃气尚弱,不能消谷,故令微烦,损谷则愈。」 在《金匮要略》中又设置了「禽兽鱼虫禁忌并治」和「果实菜谷禁忌并治」两个篇章,明确指出:「所食之味,有与病相宜,有与身为害,若得宜则益体,害则成疾,以此致危」,强调了病中忌口的重要性。 简单地说,忌口是指在治疗中应注意饮食禁忌,以避免影响治疗效果,中医是,西医亦是。只不过两种医学遵循的是不同的理论体系,所以缘由上表述不同。 3 忌口食物分类 中医历来认为「药食同源」,指出食物与药草一样,皆有「寒、凉、温、热、平」五性,「辛、甘、酸、苦、咸」五味,并按食物的性味、功能,将须忌口的食物分为以下几类。 ◇辛辣类 包括辣椒、胡椒、生姜、大蒜、韭类、花椒、青葱、芥末、酒类等。 ◇生冷类 包括西瓜、梨子、柿子、菠萝、香蕉等生冷水果;萝卜、白菜、苦瓜、竹笋、蚕豆等寒凉蔬菜;冰棒、冰淇淋、冷藏饮料或果品等冷冻食品。 ◇甜腻类 甜包括白糖、红糖、各种糖果、糕饼、甜食以及含糖多的荔枝、龙眼、甘蔗等水果;腻包括猪油、猪肉、牛肉、羊肉、动物内脏和油炸、烧烤食品。 ◇发物类 包括蛋、虾、蟹、鹅肉、牛肉、猪头肉、公鸡肉、狗肉、竹笋、芥菜、木薯、南瓜、韭菜、胡椒等。 ◇海腥类 包括虾、蟹、螺、贝类、带鱼、海鳗、乌贼、鱿鱼等水产品。 4 忌口仅仅是生病时不吃的东西? 上面我们说的是狭义上的忌口,其实除病中忌口外,还包括因体质、年龄、地区和季节的不同而忌食或少食某些食品,也包括为避免某些病情复发而忌服某些「发物」等。 1. 体质忌口 先说说跟体质有关的。健康者,饮食注意全面合理即可。 体质偏实者: 「邪气盛则实」,即邪有余的体质,如湿热质、痰湿质、瘀血质,这一类的人就不宜再补充过度的营养,尤其要减少脂肪的摄入,可以多吃含有丰富膳食纤维的食物,同时加强锻炼,避免发展成代谢性疾病。 体质偏虚者: 体质偏虚的人忌口会多一点,至少也要根据阴阳等方面来做判断。 如偏阳虚的,忌寒凉、生冷食物,不宜过食生冷的瓜果菜肴。 偏阴虚的,要对温燥伤阴的食物避而远之,如葱、姜、蒜、辣椒等辛辣刺激食物。 虚证者多好补益,但也要注意适度,尤其不能多吃肥腻、油煎、干硬等难以消化的食物,而要在补中有疏,以清淡和富于营养为宜。 2. 年龄、性别忌口 再说说跟年龄、性别有关的。 小儿及老人: 从年龄特点来看,小儿「脾常不足」的特点明显,所吃的食物应与其消化功能适应,吃了不舒服或拉肚子的东西就记住不再吃。 而老人脏腑衰退、化源不足,应以温热熟软的食物为主,节制脂肪和糖类,多吃清淡素食,忌黏硬生冷的食物。 妇女: 妇女由于有经带胎产等特殊时期,所以饮食尤其重要。 经期,如果身体健康,只要饮食规律即可,但要慎食冷物,以免血管过度收缩引起痛经;而平时身体虚弱者,应注意在经后服用一些补气养血的温性食品,如大枣、红糖、龙眼等,对于寒凉食物与辛热食物皆应忌服。 孕期,应注意食物品种多样化,适食多餐,勿嗜过咸、过甜食物,忌烟酒、辛辣、油腻、刺激等食物,减少食物对胃肠道刺激。 哺乳期注意补气养血,保证母乳中的营养。 3. 季节、地域忌口 还有和季节、地域有关的。 季节的变换,会给人体带来不同程度的影响。中医「天人合一」理论提示我们应根据人体对外界气候的反应,适时调整饮食。 春季: 春季人体阳气处于升发之时,肝胆气旺,脾胃的消化功能相对较弱,饮食上应当减酸增甘,培养脾气,适宜多吃清淡菜蔬和豆类,不宜吃油腻辛辣,以免内生火热。 夏季: 夏季热邪挟湿,使得脾胃受困,消化功能减退,饮食应以甘淡、清爽为主,避免油腻,特别是不要贪食生冷瓜果。 秋季: 燥气当令,燥易伤肺,因此易发咳嗽,应当滋阴润肺,多食梨、芝麻、蜂蜜、甘蔗及乳制品等柔润食物,少食辛辣,不宜过食辛温大补之品。 冬季: 万物封藏,寒邪正盛,对体虚、年老之人来讲是进补的好时节,可多食用羊肉等温热性食物,勿食冷食。 地域因素也对人体有着重要影响。 《黄帝内经素问·异法方宜论》曾指出,不同地域的人由于环境与饮食习惯不同,可能会诱发相关的疾病。如: 东方之人,「食鱼而嗜咸」,多发痈疡; 西方之域,水土刚强,其民「华食而脂肥」,易发内风; 北方之域,天寒冰冽,民多乳食,多「脏寒生满病」; 南方之人,「嗜酸而食腐」,而地域多湿,易发挛痹。 虽然当时的情况已与现在有所差异,但是也提示我们可以在饮食上就当地所缺乏的物质以及多发的疾病做相应的补充和调整,减少疾病易发的因素。
总结这些年的出诊经验,很大一部分人生病的原因是体内有寒湿。 在致病的风、寒、暑、湿、燥、火这“六淫邪气”中,中医最怕湿邪。虚则寒,寒则湿,湿则凝,凝则瘀,瘀则堵,堵则瘤,瘤则癌。可以说万病之源就是寒湿体质,从虚到癌也就这几步。 【体内寒湿通常由以下因素造成】: 1、母亲的身体寒湿较重,怀孕前痛经的女性生的孩子普遍体寒。 2、母亲在怀孕期间吃了较多的寒凉食物。 3、以前经常使用抗生素、经常输液。 4、生活习惯不好,一年四季水果不断,特别是常吃香蕉、西瓜、猕猴桃、甘蔗等大寒水果。 5、长年爱吃冷饮,或天一热就吃冷饮、喝冰镇饮料。还有很多喜欢喝牛奶的,也会导致寒湿。 【容易外感湿寒的身体部位】 脾胃是运化水湿的,脾受到伤害,水湿不能完全运化,就在身体内堆积。所以身体湿寒,除了先天原因,很大程度上跟饮食有关。但除了饮食,湿寒也会从很多身体部位进入人体。以下可以找到答案,朋友们平时要注意保护好这些部位,没事也可以揉按: 一、肩颈部的“大椎穴” 从“大椎穴”进入的“寒湿气”容易引起我们的“肩颈酸痛,肩周炎,颈椎病,头晕头痛,失眠多梦。 二、前胸的“膻中穴” 从"膻中穴"进入的"寒湿气"容易引起我们的"乳腺肿痛,乳腺管道阻塞,小叶增生乳腺纤维瘤等症状”。 三、肚脐部位的“神阙穴” 从“神阙穴”进入的“寒湿气”容易存积在盆腔,特别是女性,当盆腔内的“寒湿气”重时,就容易引起我们妇科各种疾病,比如:妇科炎症,月经不调,经血不畅,痛经,血块,子宫肌瘤,卵巢囊肿,不孕不育症等”。 女性的子宫,卵巢若长期放在这样一个“寒湿”盆腔环境中,女性妇科就容易出现各种病变,所以女性的盆腔一定要保护好。 四、腰部的“命门穴” 从“命门穴”进入的“寒湿气”容易引起我们腰酸背痛,腰膝酸软,各种肾虚,性功能下降等症状。 五、脚底的“涌泉穴” 从“涌泉穴”进入的“寒湿气”容易往上流动,容易引起漆关节酸痛,风湿关节炎等症状。 丰隆穴 丰隆原意是指古代神话中的雷神。丰隆穴,顾名思义,就是假借丰隆这个象声词,把脾胃上的浊湿像打雷下雨一样排出去。所以说,梅雨季节里多揉此穴,健脾祛湿的作用非常不错。 它在外踝上8寸,胫骨前缘外侧1.5寸,胫腓骨之间。一般每天2次,每次3分钟。 中脘穴 中脘穴可以和胃健脾,促进脾胃的运化。取穴时可采用仰卧的姿势,胸骨下端和肚脐连线中点即为此穴。我们可以用指端或掌根在穴上揉2~5分钟,也可用掌心或四指按摩中脘5~10分钟。 阴陵泉 阴陵泉是脾经的合穴,从脚趾出发的脾经经气在这儿往里深入,可以健脾除湿。它在膝盖下方,沿小腿内侧骨往上捋,向内转弯时的凹陷,就是阴陵泉所在。 【祛除湿寒的中医原则】 现代的这种湿和古代不一样,古人劳作的多,湿邪多由外部侵入,属于外湿。现代人湿寒的原因多因饮食和不运动,中医通过汤药的调理,疏通气机,即健脾疏肝。健脾是为了增强懒人的实力,让他有力气运动;疏肝是让机体的节奏变快一些,使整个气机流动起来,这样湿邪就祛除了。 还有其他的因素也会导致湿邪的产生,比如说情志,如果总是悲伤或思虑太多就会伤脾胃,也会导致水湿内生。 很多疾病的发生,都是日积月累的过程,身体透支了之后总是需要慢慢调理的。如果你出现了寒湿的很多明显症状,如腿沉、大便不成形、早上起床累、痰多等,趁着身体还没有发生太严重的肿瘤等癌症之变,及时调理,坚持锻炼!
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